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凤庆县医疗保障局集体约谈定点医疗机构负责人

健康养生 时间:2019-07-03 08:50:36 作者:胡世虎 来源:凤庆网 评论:0 点击: 文字大小:特小 特大 打印
  为进一步落实国家和省市医疗保障工作会议精神,强力推进全县“打击欺诈骗保、强化基金安全”工作,7月2日下午,凤庆县医疗保障局对县域定点医疗机构负责人进行了集体约谈。
 
  约谈会上,涉及上半年问题整改的医疗机构负责人依次汇报了整改落实情况,医保局负责人通报了临沧市近期专项行动的有关情况,并对全县下一步的医保基金监管工作进行了安排。
 
  会议要求,各定点医疗机构要深刻剖析存在问题的原因并制订切实可行的整改措施,针对医保管理要求组织自查自纠,强化管理,建立健全定点医疗机构医保内控机制,发现问题及时整改,同时强化医保政策宣传,广泛组织职工学习,让每一位医护人员共同参与医保基金监管,切实维护医保基金安全。
 
  凤庆县医疗保障局负责人指出,基本医疗保险基金是全县43万参保人员的“保命钱”“救命钱”,是医保事业的“生命线”,是动不得的“高压线”,要强化监管,防止医保基金“跑冒滴漏”,确保每一笔医保基金支出都用在刀刃上,让老百姓真正享受到党和政府的好政策。下一步,凤庆县医疗保障局将综合运用智能监控、突击检查等方式,实现定点医疗机构现场检查全覆盖,决不让医保基金成为“唐僧肉”。
 
  记者从会上获悉,凤庆县医保局将聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为展开专项治理工作,以定点医疗机构和定点零售药店为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容,加大反欺诈工作力度,具体来说,对于县内二级公立医疗机构将重点查处分解收费、超标准收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。基层医疗机构将重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目,针对民营医院,将重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、挂床住院、盗刷社保卡等行为。对于定点零售药店,将重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买生活用品等行为,而医保经办机构将重点查处内审制度不健全、内部人员监守自盗、内外勾结等行为。

责任编辑:闵世忠

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